<요약본>

  보건복지부(장관 조규홍)는 자살 관련 국민 인식을 조사하고 의료기관 방문 자살시도자 통계를 분석한「2023 자살실태조사」(「통계법」제18조에 따른 승인통계) 결과를 발표하였다.

   자살실태조사는「자살예방 및 생명존중문화 조성을 위한 법률」에 따라 5년마다 실시되고 있으며, 이 조사는 2013년, 2018년에 이은 세 번째로 ‘자살에 대한 국민인식조사’와 ‘의료기관 방문 자살시도자 통계’로 구성되어 있다.

< 2023 자살실태조사 개요 >

① 자살에 대한 국민인식조사

◈ 조사대상: 19세 이상 75세 이하의 성인 2,807명

◈ 조사방법: 방문면접조사-TAPI

  * TAPI(Tablet Assisted Personal Interview): 태블릿PC 기반의 개별면접조사

◈ 조사내용: 자살행동경험, 미디어요인, 정책·자원인식 등

◈ 조사기간: 2023년 8월 25일 ~ 2023년 10월 8일

◈ 연구기관: 한국생명존중희망재단, 한국리서치

② 의료기관 방문 자살시도자 통계

◈ 작성대상: ‘응급실 기반 자살시도자 사후관리사업’ 참여 의료기관의 응급실을 방문한 자살시도자 30,665명

◈ 작성방법: 응급실 기반 자살시도자 사후관리시스템 자료 활용(보고통계)

◈ 보고항목: 자살시도 당시 음주여부, 정신건강의학적 치료력, 자살시도 동기, 시기·방법 등

◈ 작성기준: 2023년 1월 1일 ~ 2023년 12월 31일

  ‘자살에 대한 국민인식조사’ 결과에 따르면, 평생 한 번이라도 자살생각을 해 본 적이 있는 사람(이하 “자살생각 유경험자”라 함)은 14.7%로 2018년(18.5%)에 비해 3.8%p 감소하였으며, 여성이 16.3%로 남성(13.1%)에 비해 높고 연령대가 높을수록 증가하는 경향을 보였다. 

  자살생각의 주된 이유는 ‘경제적 어려움(44.8%)’, ‘가정생활의 어려움’(42.2%), ‘정서적 어려움(19.2%)’ 순으로 나타났으며, 자살생각 유경험자 중 도움요청 경험이 있는 경우는 41.1%이며, 전문가* 상담경험이 있는 경우는 7.9%로 2018년(4.8%)에 비해 3.1%p 증가하였다.

 * 의료전문가, 심리 및 상담전문가, 공공 및 민간기관의 상담창구

 자살 보도 및 미디어의 자살 표현을 접한 자살생각 미경험자와 유경험자 모두 ‘자살이 사회적인 문제라고 느낌’에 응답한 비율은 각각 50.6%, 51.4%로 가장 높게 나타났으며, 자살생각 유경험자는 ‘기분이 우울해졌다’, ‘자살보도로 자살하는 사람이 늘어나지 않을까 하고 불안하게 느꼈다’ 등 부정적인 항목에 대한 응답비율이 미경험자에 비해 높았다.

 국가의 제반 자살예방정책이 도움이 된다고 응답한 비율은 80.9%로 높게 나타났으며, 이 중 ‘국민 인식개선을 위한 교육 및 홍보’가 도움이 된다는 응답이 84.7%로 가장 높았다. 또한 자살생각 유경험자의 경우 ‘자살 유가족 지원’에 대한 응답 비율이 86.2%로 가장 높았으며, 다음으로 ‘정신건강 심리상담 강화’(85.7%), ‘자살 고위험군지원 강화’(85.5%) 순으로 응답하였다. 

   ‘의료기관 방문 자살시도자 통계’는 응급실 기반 자살시도자 사후관리사업에 참여하는 85개의 병원에 내원한 자살시도자 30,665명을 분석하였으며, 여성이 64.8%로 남성(35.2%)보다 약 1.8배 많았으며, 연령대는 19~29세 9,008명(29.4%), 18세 이하 4,280명(14.0%), 30~39세 4,251명(13.9%) 순으로 높은 비율을 차지하였다.  

 자살시도 동기는 ▲ ‘정신적인 문제’(33.2%)가 가장 높았고, 다음으로 ▲ ‘대인관계문제’ (17.0%), ▲ ‘말다툼, 싸움 등 야단맞음’ (7.9%), ▲‘경제적 문제’ (6.6%) 순으로 높게 나타났다. 자살시도 방법은 ▲ ‘음독’(53.1%) ▲ ‘둔기/예기’ (18.4%), ▲ ‘농약’(5.3%) ▲ ‘가스중독’(5.3%) 순으로 나타났다. 

 보건복지부 이형훈 정신건강정책관은 “이번 자살실태조사를 통해 확인된 국민들의 자살에 대한 인식과 서비스 욕구를 자살예방 정책에 적극 반영하겠으며, 제5차 자살예방기본계획(’23~’27) 및 정신건강정책 혁신방안(’23.12.) 등의 차질없는 이행으로 자살률 감소를 위해 최선을 다하겠다.”고 밝혔다.

<상세본>

 보건복지부(장관 조규홍)는 자살 관련 국민 인식을 조사하고 의료기관 방문 자살시도자 통계를 분석한「2023 자살실태조사」(「통계법」제18조에 따른 승인통계)결과를 발표하였다.

  자살실태조사는「자살예방 및 생명존중문화 조성을 위한 법률」에 의해  2013년부터 5년마다 실시되고 있으며 이번이 세 번째 조사로 ‘자살에 대한 국민인식조사’와 ‘의료기관 방문 자살시도자 통계’로 구성되어 있다.

  ‘2023 자살에 대한 국민인식조사’는 보건복지부 주관하에 한국생명존중희망재단과 한국리서치가 실시하였다.(☞ 붙임1 참조) 

  조사 대상은 전국에 거주하는 19세 이상 75세 이하 국민 2,807명으로 2018년 조사와 비교하여 표본규모가 확대되었으며, 전산화된 조사 도구를 활용하여 자료의 신뢰성을 제고하였다.

< 조사연도별 자살에 대한 국민인식조사 비교 >

  * PAPI(Paper and Pencil Interview): 종이 설문지 기반의 개별면접조사

 ** TAPI(Tablet Assisted Personal Interview): 태블릿PC 기반의 개별면접조사

  ‘2023 의료기관 방문 자살시도자 통계’는 응급실 기반 자살시도자 사후관리 시스템*(SPEDIS)에 등록된 대상자 중, 2023년에 내원한 자살시도자 30,665명의 자료를 분석한 결과이다.

   * ’13년부터 시행한 ‘응급실 기반 자살시도자 사후관리사업(☞ 붙임 2 참조)’ 에 참여한 병원의 응급실에 내원한 자살시도자에 대한 정보를 입력하는 시스템(’18년～)

  2018년 응급실 기반 자살시도자 사후관리 시스템 구축으로 자료 활용이 가능하게 되어 통계 작성의 효율성이 제고되었다.

< 조사연도별 의료기관 방문 자살시도자 통계 비교 >

1. 「2023 자살에 대한 국민인식조사」

「2023 자살에 대한 국민인식조사」의 주요 결과는 다음과 같다.

자신의 자살 관련 경험

 ① (자살생각) 평생 동안 자살생각을 해 본 적이 있는 사람(이하 “자살생각 유경험자”라 함)은 14.7%(최근 1년 미만 2.1%)로 2018년 18.5%(최근 1년 이내 3.0%)와 비교하였을 때 3.8%p(0.9%p) 감소하였으며, 자살생각의 주된 이유는 ▲ ‘경제적인 어려움’(44.8%), ▲‘가정생활의 어려움’(42.2%), ▲ ‘정서적 어려움’(19.2%) 순으로 나타났다.

 ㅇ (성별·연령 및 혼인상태 따른 자살 생각) 자살생각 유경험률은 여성이 16.3%로 남성에 비해 약 1.2배 높았으며, 60~75세가 18.6%로 연령대가 높을수록 증가하는 경향을 보였으나, 30~39세의 경우 19~29세에 비해 낮은 것으로 나타났다.

    또한 혼인상태가 ‘사별 또는 이혼인 경우’ 29.5%로 미혼·유배우자의 경우에 비해 높았고, ‘1인 가구’인 경우 18.7%로 ‘2인 이상 가구’(13.7%)에 비해 약 1.4배 높게 나타났다.

 ㅇ (도움요청 경험) 자살생각 유경험자 중 도움요청 경험이 있는 경우는 41.1%이며, 전문가* 상담경험이 있는 경우는 7.9%로 2018년(4.8%)과 비교하였을 때 3.1%p 증가한 것으로 나타났다.

      * 의료전문가, 심리 및 상담전문가, 공공 및 민간기관의 상담창구

    자살 생각이 있지만 상담받지 않은 이유는 ▲ ‘시간이 지나면 괜찮아질 것 같아서’(23.9%), ▲ ‘스스로 극복해야 하는 문제라고 생각해서’(23.1%), ▲ ‘별 효과가 없을 것 같아서’(17.2%) 순으로 나타났다.

 ㅇ (도움요청의 장벽) 자살을 생각하는 사람들의 도움요청을 가로막는 장벽에 대해 ‘아무것도 도움이 되지 않을 것 같다는 생각 때문에’로 응답한 비율이 57.4%로 가장 높았으며, ▲ ‘도움받을 방법을 몰라서’(40.9%), ▲ ‘희망이 부족해서’(35.0%) 순으로 나타났다. 

 ㅇ (전문가 상담의향) 자살생각 시 전문가 상담을 받지 않은 사람 중 향후 자살 생각을 하게 된다면 전문가 상담의향이 있다고 응답한 비율은 50.8%로 2018년(32.9%)에 비해 17.9%p 증가한 것으로 나타났다. 

주변인 자살 관련 경험 

 ㅇ 가족 중 ‘자살한 사람이 있다’고 응답한 비율은 0.5%, 비가족*인 경우는 7.0%(자살을 시도한 사람은 각각 0.3%, 2.3%)로 나타났다.

    * 친구, 연인, 직장 동료 및 선후배 등

<주변인의 자살 관련 행동 유무>

(단위: %)

자살 관련 미디어에 대한 인식

 ㅇ (보도 및 미디어가 자살 시도에 미치는 영향) 자살 보도가 자살을 생각하는 사람의 자살 시도를 부추기는 영향이 있는지에 대해 ‘영향 있음’ 응답이 52.0%, ‘영향 없음’이 40.8%, ‘모르겠음’ 의견이 7.2%로 2018년(31.1%)과 비교하였을 때 ‘영향 없음’ 응답이 9.7%p 증가하였다. 

    미디어(보도제외)에서 직접적인 자살 장면이나 자살을 암시하는 장면이 자살을 생각하는 사람의 자살 시도를 부추기는 영향이 있는지에 대해 ‘영향 있음’ 응답이 55.5%, ‘영향 없음’이 37.5%, ‘모르겠음’ 의견이 7.0%로 2018년(24.0%)과 비교하였을 때 ‘영향 없음’ 의견이 13.5%p 증가하였다.

 ㅇ (자살보도 및 미디어의 자살 관련 표현에 대한 인식) 자살 기사가 보도되는 것에 대하여 긍정적으로 생각한다는 응답이 9.1%, 부정적으로 생각한다는 응답이 81.3%, 잘 모르겠다는 의견이 9.6%로 2018년(78.5%)과 비교하였을 때 부정적 의견이 2.8%p 증가하였다.

    드라마, 영화 등 영상물에서 직접적인 자살이나 자살을 암시하는 장면이 표현되는 것에 대하여 긍정적으로 생각한다는 응답이 4.1%, 부정적으로 생각한다는 응답이 89.0%, 잘 모르겠다는 의견이 6.9%로 2018년(86.1%)과 비교하였을 때 부정적 의견이 2.9%p 증가하였다. 

 ㅇ (자살 관련 보도 및 미디어 표현에 대한 반응) 자살생각 미경험자와 유경험자 모두 자살 보도 및 미디어의 자살 표현에 대해 ‘자살이 사회적인 문제라고 느낌’에 응답한 비율은 각각 50.6%, 51.4%로 가장 높게 나타났으며, 자살생각 유경험자는 ‘기분이 우울해졌다’, ‘자살보도로 자살하는 사람이 늘어나지 않을까 하고 불안하게 느꼈다’ 등 부정적인 항목에 대한 응답 비율이 미경험자에 비해 높았다.

자살예방 자원 및 정책에 대한 인식·수요

 ㅇ (자살예방 자원 인지도) 자살 위험이 있을 때 도움을 받을 수 있는 기관에 대해 인지하고 있는지에 대해 조사한 결과 ‘경찰(112)·소방(119)’에 대한 인지율이 81.9%로 가장 높았고, ▲ ‘정신건강의학과 병의원’(69.0%), ▲ ‘보건소(68.7%), ‘기타 병의원’(53.8%) 순으로 나타났다. ‘자살생각 유경험자’의 경우 ▲ ‘경찰(112)·소방(119)’(83.6%), ▲ ‘보건소’(73.7%), ▲ ‘정신건강의학과 병의원’(66.9%) 순으로 나타났다. 

 ㅇ (자살예방정책에 대한 인식) 국가의 제반 자살예방정책이 도움이 된다고 응답한 비율은 전체 평균 80.9%로 높게 나타났으며, 이 중 ‘국민 인식개선을 위한 교육 및 홍보’가 도움이 된다는 응답이 84.7%로 가장 높았다. 또한 자살생각 유경험자의 경우 ‘자살 유가족 지원’(86.2%), ‘정신건강 심리상담 강화’(85.7%), ‘자살 고위험군지원 강화’(85.5%) 순으로 도움이 된다고 응답하였다. 

2. 「2023 의료기관 방문 자살시도자 통계」

「2023 의료기관 방문 자살시도자 통계」의 주요 결과는 다음과 같다. 

인구학적 분포

 ㅇ 응급실 기반 자살시도자 사후관리사업*에 참여한 총 85개의 병원에 내원한 자살시도자 30,665명을 대상으로 분석한 결과,

    여성 19,870명(64.8%), 남성 10,795명(35.2%)으로 여성 자살시도자가 남성보다 약 1.8배 많았으며,

    연령대는 19~29세 9,008명(29.4%), 18세 이하 4,280명(14.0%), 30~39세 4,251명(13.9%) 순으로 높은 비율을 차지하였다.  

    * 자살 재시도 예방을 위해 병원 응급실의 응급의학과-정신건강의학과-사례관리팀이 협업하여 내원 자살시도자에게 적절한 치료와 상담을 제공하고 지역 자살예방센터(정신건강복지센터)로 연계하는 사업

자살시도 당시 음주 여부

 ㅇ 자살 시도 당시 31.2%의 사람이 음주 상태로 자살을 시도하였으며, 남성의 36.3%, 여성의 28.4%가 음주 상태로 자살을 시도하였다.  

정신건강의학적 치료력·신체병력

 ㅇ 현재 ‘정신건강의학적 치료중’이라고 응답한 비율이 41.9%로 가장 높았으며, ‘진료받은 적은 없지만 정신건강의학적 문제가 있어 보임’ 비율은 13.5%로 나타났다. 

<정신건강의학적 치료력>

(단위 : %)

 ㅇ 신체병력은 ‘건강하였음’이 42.9%로 가장 높았으며, ‘만성질환 또는 지속되는 장애’(20.0%), ‘최근 급성질환’(1.3%) 순으로 나타났다. 

 <신체병력>

(단위 : %)

자살시도 동기·방법

 ㅇ 자살시도 동기는 ▲ ‘정신적인 문제’(33.2%)가 가장 높았고, 다음으로 ▲ ‘대인관계문제’(17.0%), ▲ ‘말다툼, 싸움 등 야단맞음’(7.9%), ▲ ‘경제적 문제’(6.6%) 순으로 높게 나타났으며, 자살시도 방법은 ▲ ‘음독’(53.1%) ▲ ‘둔기/예기’(18.4%), ▲ ‘농약’(5.3%), ▲ ‘가스’(5.3%) 순으로 나타났다. 

<자살시도 방법>

자살시도 시기·장소

 ㅇ 자살시도 시기는 ▲ ‘5월’(9.7%)이 가장 높았고 ▲ ‘7월’(9.0%), ▲ ‘3월’(8.8%), ▲ ‘8월’(8.8%) 순으로 나타났으며, 자살시도 장소는 ▲ ‘자택’(58.8%)이 가장 높고 ▲ ‘야외/바다/강’(3.5%), ▲ ‘차량’(2.0%) 순으로 나타났다. 

 보건복지부 이형훈 정신건강정책관은 “이번 자살실태조사를 통해 확인된 국민들의 자살에 대한 인식과 서비스 욕구를 자살예방 정책에 적극 반영하겠으며, 

 제5차 자살예방기본계획(’23~’27년) 및 정신건강정책 혁신방안(’23.12월) 등의 차질없는 이행으로 자살률 감소를 위해 최선을 다하겠다.”고 밝혔다. 

 ‘2023 자살실태조사’의 ‘자살에 대한 국민인식조사’ 연구보고서 및 ‘2023 의료기관 방문 자살시도자 통계’ 결과는 보건복지부 누리집(https://www.mohw.go.kr)에서 확인할 수 있다.

  <붙임> 1. 2023 자살실태조사 개요

         2. 응급실 기반 자살시도자 사후관리사업 개요